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青岛大学附属心血管病医院关于绩效考核和分配暂行办法

 青岛大学附属心血管病医院

关于绩效考核和分配暂行办法

 

第一章  总则

第一条  为全面提升医院学科建设和技术水平,充分调动工作人员的工作积极性,按照国家和省有关绩效考核和分配的要求,结合医院实际制定本暂行办法。

第二条  按照人力资源和社会保障部、卫计委的要求,在坚持成本核算的基础上,建立以工作量和任务为基础,注重质量、技术、学科建设、运行效率和目标考核的综合绩效考核和分配体系,细化设备、耗材、人力成本管理,提升运行效率。

第三条  绩效考核和分配坚持效率优先、兼顾公平的原则,坚持客观、公开、公正的原则,坚持注重实绩、优劳优酬、按劳分配的原则,注重全面考核和绩效提升,按照稳妥推进、不断完善的原则, 在全院全部科室(部门)、所有岗位同步实施绩效考核和分配。根据实际情况建立科室目标管理体系和基于考核单元的考核分配体系。

第四条  根据医院工作岗位和具体职责任务的不同,分为医疗、护理、医技、其它及辅助、管理、工勤六类职系,分别根据各自职系的工作特点制定不同的考核办法和标准,分类考核分配。

第五条  本暂行办法适用于医院所有业务科室、职能部门及下设机构的各岗位工作人员。

第六条  医院绩效考核分配委员会全面负责医院绩效考核和分配设计、实施和改进等工作,组织人事科为具体办事机构。

 

第二章 医疗职系绩效考核和分配

第七条  医师绩效分为门诊绩效、病房绩效、特色专科技术绩效和目标考核绩效四个部分。临床四个病区及各医技科室为绩效考核和分配的基本单元。

第八条  病房绩效按照当月实际出院人次确定。

第九条  纳入统筹的治疗类介入手术,按照30元/例发放科室绩效;纳入单病种的治疗类介入手术,按照120元/例发放科室绩效。

第十条  特色专科技术绩效按照项目绩效点值进行考核分配;特色专科技术绩效点单位价值根据医院运行情况综合确定。特色专科技术范围为《国家级区域医疗中心设置标准》明确需要开展的技术,如医院新开展的其他技术(不含项目)达到或超过相当层次的经医院医疗质量委员会讨论后增加。

第十  医院住院医师在规范化培训期间,月度绩效按照规培所在单位相关规定发放,暂不参与科室绩效分配。

第十二条  护理单元以临床四个病区以及门诊护理为绩效考核和分配的基本单元。护理单元绩效分为岗位绩效、工作量绩效、目标考核绩效三个部分。

第十三条  岗位绩效根据护理单元岗位设置数以及医院整体运行情况综合确定岗位绩效单位价值。护理岗位绩效=应设岗位数*单位价值。

第十四条  护理工作量绩效根据护理岗位人员所从事的各项专业技术工作,在综合考虑护理人员的工作强度、工作负荷和技术含量等方面确定护理工作量标准绩点值。根据医院整体运行情况综合确定护理工作量绩点单位价值。工作量绩效=工作量总绩点*单位价值。

第十五条  护理特色技术绩效根据实际确定相应绩点,归并入科室工作量绩点发放。

第十六条  护理科室绩效与临床科室绩效由各临床科主任与科室护士长统一调配后进行二次分配发放。

 

第三章  考核单元目标管理体系

见附件1-3。

 

第四章  医技职系绩效考核和分配

第十七条  医技科室根据各岗位从事工作不同,综合考虑工作强度、工作风险、技术含量以及与诊疗相关性等分岗位制定工作量绩效标准点值。根据医院和科室整体运行情况综合确定各岗位工作量绩点单位价值。医技科室作为绩效考核和分配的基本单元。

第十八条  医技特色技术绩效根据实际确定相应绩点,归入工作量绩点发放。

 

第五章  其它及辅助职系绩效考核和分配

第十九条  其他系列和辅助职系根据工作性质不同,分为单纯工作量考核、单纯工作目标考核和目标考核与工作量兼顾三个类别。从事同一岗位工作的团队作为绩效考核和分配的基本单元。

第二十条  单纯工作量考核根据各岗位情况分别确定各主要工作任务的绩点标准值,根据月度完成绩点值发放绩效。目标考核根据工作情况设定明确的完成率和时限的目标任务,根据目标任务的完成情况发放绩效。

第二十一条  其他系列岗位考核由主管的职能部门进行考核,根据考核结果发放绩效。

第二十二条  工勤岗位绩效按照相关的协议执行,不在本次绩效考核和分配范围。

 

第六章  管理职系绩效考核和分配

第二十三条  管理职系的考核根据职能部门确定的工作目标任务、临床服务工作的完成率和效果、各类科室申请的及时完成率、服务对象的满意度进行考核。根据考核结果发放月度绩效。职能部门为管理职系考核的基本单元。

第二十四条 根据工作强度和风险,对医院各管理职系岗位分配系数进行适当调整。管理职系发放绩效额度基数为卫生系列均值的一定比例确定基数。

第二十五条  逐步完善管理岗位的考核方法,根据考核结果建立部门和个人的分配系数动态浮动机制,可根据绩效改革的推进适时实行宽带薪酬制度,建立具有长效激励机制的绩效体系。

 

第七章  科室质量和学科建设考核

第二十六条  建立和完善各科室(部门)质量考核和学科建设等考核体系。将基础质量(含医疗、护理、门急诊、感染控制、培训等)评分、药品比例、耗材占比、有效投诉和纠纷数量、医保指标等作为月度绩效质量控制和学科建设的主要指标。

第二十七条  将各项考核与科室月度绩效挂钩,并按照如下标准奖励或扣发月度绩效:

质量指标:根据医院质量和安全标准计分,每扣1分,扣发50元。

效率指标:将实际结果与目标值比较,超出目标值部分按超出比例乘以总工作量绩效,各项效率指标结果汇总后所得金额作为科室目标效益奖。

医德医风指标:每出现一例重大投诉扣罚500元、一例一般投诉扣罚100元,以此累积;患者满意度低于90%的科室,按照比例扣除科室总绩效。

根据科室实际分类情况确定各考核单元的目标值,根据目标值完成情况进行考核。质量检查部分由相关职能部门汇总后提交。

纠纷按有关规定执行。

第二十八条  科室质量和学科建设考核具体数据和结果由各相关职能部门提供,于每月3日前交组织人事科,考核数据原则上明确责任到医疗组、护理单元、到个人。

 

第八章  科室二次分配与绩效发放流程

第二十九条  各科室在内部绩效分配时要进一步体现工作业绩、实际贡献和责任风险等因素,按照工作人员所完成的工作量和工作质量、综合考虑年资贡献、科室贡献度等方面进行分配,非本人完成的工作不得参与绩效分配。全院所有部门和科室均需根据科室实际工作开展情况进行内部考核和二次分配。

第三十条  各职系间绩效原则上不能相互调整。科室可对各医疗组根据科室实际工作和考核情况进行组间调整,调整的范围不得超过各医疗组绩效的12%。

第三十一条  部分医疗组运行完善的科室在坚持院科两级负责制和科室统一管理的前提下,也可探索建立直接按照医疗组进行内部分配的模式。护理单元按照护理部制定的护理单元二次分配指导意见,制定各护理单元的二次分配意见,其他以科室为单位制定二次分配意见。科室和护理单元的二次分配意见中应包括内部分配的原则、各层次人员分配的系数差异、各具体工作量的分配比例、科室内部各类奖惩标准、科室分配小组的人员组成等内容。

第三十二条  各职能部门、业务科室、护理单元等分配单元需根据医院的指导意见,召开全体人员会议讨论制定内部二次分配意见,报组织人事科审批后实施。如需调整,也需按照要求履行相应程序后实施。

第三十三条  考虑既往贡献和人才成长规律等因素,可以将工作人员分为骨干层、中间层和基本层(原则上可以参考1:0.8:0.6的系数)进行内部分配。各科室和护理单元可将班次、承担责任、非工作日工作、应急任务等纳入到内部分配考虑的因素。

第三十四条  月度绩效按照如下程序发放:由组织人事科按照标准核算各科室具体发放数额,交由业务科室讨论确定科室范围内考核和调整意见,调整后正式发布绩效;护理绩效与临床科室绩效一并发至各病区,不再单独发放。

 

第九章  相关政策的调整

第三十五条  除国家规定执行的津贴补贴,原随奖金发放的护理补贴不再发放。夜班费仍按照原渠道由各主管部门审核后财务科发放,不归入绩效范围。

第三十六条  医院引进的中高级人才,确定0-3个月试用期,试用期间按照本科室同职系人员绩效基数的50%由科室发放,试用期结束经考核能够胜任相应岗位工作,且聘任专业技术职务后,分配标准与同岗位人员相同。招聘入院的其他工作人员,,第一年的前2个月为试用期,期间不参与科室绩效分配,其后按同职系绩效基数的30%发放、第二年按同职系绩效基数的60%发放、第三年按同职系绩效基数的80%发放。绩效基数按照同职系人员平均绩效的70%确定。入院学历为博士的按照如上标准1.2发放。因执业资格考试、培训考试等未通过的人员,相应年限顺延。

第三十七条  经医院同意且为医院派出国内进修六个月及以上的人员,月度绩效由医院按照所在科室同职系的基数发放。六个月以下国内进修的绩效由科室根据实际情况自行发放。出国研修学习不再额外发放绩效。

第三十八条  按照医院安排承担卫生支农和卫生应急任务的,在承担任务期间由医院按所在科室同职系的基数发放。承担援外、援疆、援藏任务的,除国家有明确规定的外,在承担任务期间由医院按所在科室同职系的均数发放。

第三十九条  科室绩效考核结果(门诊及出院人次、药占比、耗占比、医疗质量评分、医保质控评分、患者满意度、院感质控评分等)不达标的,所在科室人员不得参与院内职称评审以及岗位聘用。

第四十条  根据医院结余情况综合确定每月绩效发放。